明年起意外险伤残保障范围扩大 或停保高风险职业

6月8日中国保险行业协会联合中国法医学会共同发布了《人身保险伤残评定标准》。新标准由原来的7个伤残等级、34项伤残条目增至10个伤残等级、281项伤残条目，并将于明年1月1日起执行。在榕业内人士表示，意外伤害保险的保障范围较原标准有了大幅扩展，不过今后意外险保费可能也会适当上浮。

在覆盖范围方面，新标准改变了原标准以肢体残疾、关节功能丧失为主的情况，增加了神经精神和烧伤残疾，扩大了胸腹脏器损伤、智力障碍等残疾范围，覆盖了包括神经系统、眼耳、发声和言语、呼吸系统、消化系统、泌尿和生殖系统、运动、皮肤等8大门类。新标准新增了对心脏、肺、肝、脾、胃、胰等脏器和肠结构损伤的20余种残疾状态条目;由于意外事故而造成的烧伤等皮肤残疾也纳入了保障范围。

中英人寿福建分公司金融理财师陈高伟说，在过去的14年中，保险公司一直以中国人民银行于1998年颁布的《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》作为意外伤害保险理赔标准。“新标准对意外伤害保险保障范围的大幅扩展，将使众多遭遇意外伤害的市民受益。”据其介绍，新标准出台后，伤残理赔依据将更为细化，对客户将更公平。

在榕寿险公司人士表示，新标准自明年1月1日起执行，从现在开始的半年过渡期内，保险公司需要完成保险条款的更换、重新备案以及原有客户的服务工作。另外，由于意外险扩大了伤残保障范围，今后的意外险保费有可能会适当上浮。

一家寿险公司个险渠道负责人告诉记者，保险公司会逐步试行新标准，并监测其赔付率的变化作为调价依据。短期内意外险价格可能不会大幅上涨，但保险公司可能会缩小意外险销售范围，减少赔付风险。该人士透露，新标准实施后，保险公司为减少赔付风险，可能会率先对高风险职业人群减少或停止承保意外伤害保险。如果保险公司将来调整意外险产品价格，这类人群可能也将成为率先调整的对象。